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大連本次疫情源頭消除!

2021-01-12
00:42
大連日報
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    大連新聞傳媒集團記者張麗霞

    1月11日下午,大連市政府新聞辦公室舉行新冠肺炎疫情防控工作第七十一次新聞發佈會,大連市衞生健康委員會副主任趙連對截至1月11日,大連83例病例及無症狀感染者進行傳播鏈全面分析。當前,在黨中央國務院、省委省政府和市委市政府的正確領導下,我市疫情防控形勢有了明顯好轉,已連續6天社會面無新增確診病例,取得了重要階段性成果。自疫情發生以來,市委市政府第一時間從常態化疫情防控切換到應急處置狀態,始終堅持一個“早”字,充分認識流調溯源是有效控制疫情的關鍵,成立工作專班,整合公衞、公安、通信等多部門工作力量,綜合運用核酸檢測、人物環境同步檢測、抗體檢測、基因測序等有效手段,迅速判別風險來源,迅速鎖定傳播鏈條,及時消除擴散風險,堅決築牢風險邊界。1月3日的新聞發佈會,我市已就78例病例進行了傳播鏈分析,隨着疫情的發展和調查工作的深入,現在對截止到1月11日的83例病例進行傳播鏈全面分析。目前,經過流調隊伍連續多日不辭辛勞地專業排查和精準流調,我市疫情源頭已初步鎖定,傳播鏈條已基本掌握,病例關係清晰明瞭,我市疫情在短時間內得到了全面有效遏制。

    1月10日無新增陽性感染者,累計46名患者出院

    1月10日零時至24時,大連市無新增本地確診病例和本地無症狀感染者。目前,全市累計報告新冠肺炎確診病例51例,本地無症狀感染者32例。1月11日下午,我市又有6例確診患者和4個無症狀感染者出院,累計29個確診病例和17個無症狀感染者共計46名患者出院。

    本次疫情共排查出

    密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者12164人

    流行病學調查質量是疫情能否得到有效控制的關鍵。市委市政府高度重視流調溯源工作,堅持“全、快、準、嚴”標準,刻不容緩開展流調溯源工作。一是建立流調溯源工作機制。成立由市領導任組長的“流調溯源工作專班”,在國家、省專家的專業指導和有力支持下,每日召開專班會議進行日調度、日研判,科學有序推進流調溯源工作。二是快速提升流調隊伍能力。整合疾控、公安、大數據、通信等多部門工作力量,組建650人流調大軍,採用“三公疊加五結合”的工作方法,各部門充分發揮專業優勢、密切配合、共享信息、日夜奮戰,精準核實病例行動軌跡,判定密切接觸者和可能的感染來源,進一步提高了流調的效率和精準性。三是全面採用傳統與現代技術相結合的現場流行病學調查。堅持“行動跑在大數據排查前、大數據排查跑在流調溯源前”要求,進一步提高疫情防控的信息化水平,積極發展數字流行病學調查技術,做到人員物品環境檢測同步、核酸抗體檢測同步,基因測序同步,爭取做到對每一起聚集性疫情既能迅速撲滅,又能溯清源頭和傳染路徑,持續改善防控能力和效果。現場流調平均用時2個小時,整體流調平均一個陽性病例需要兩天,對所有病例逐一進行深入細緻流調,不放過任何一條線索,進一步排查出密切接觸者,對所有的密切接觸者還要進一步流調確定密切接觸者的密切接觸者。截至目前,650人流調隊伍,夜以繼日的工作,完成了全部病例的流調溯源工作,病例的關係鏈和傳播鏈基本查清,共排查出密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者12164人,已全部納入集中隔離醫學觀察。

    鎖定疫情源頭,基本掌握傳播鏈條

    2020年12月15日,我市報告4例新冠肺炎無症狀感染者,相關部門迅速開展感染源調查工作。經過流行病學調查,對人員、貨物和環境標本同步進行核酸檢測、血清抗體檢測以及全基因組測序分析,已鎖定疫情源頭,基本掌握傳播鏈條。

    病例報告情況:金普新區79例,佔95%

    2020年12月15日,我市報告本土新冠肺炎疫情以來,截至2021年1月11日,我市共報告本地感染者83例。感染者中確診病例51例,無症狀感染者32例,金普新區79例,佔95%。金普新區5個重點管控街道(光中、友誼、先進、站前、擁政街道)70例,佔金普新區感染者的88.6%。83例感染者中男性30例,女性53例,男女性別比為1:1.8。最小年齡3個月,最大年齡88歲,中位數年齡46歲。發病高峯年齡為30~69歲,共報告63例(佔76%)。

    感染來源分析:初步判定此次大連疫情來源於污染了新冠病毒的進口冷鏈產品

    通過對確診病例、無症狀感染者及相關環境、貨物樣本病毒的全基因組測序分析發現:病毒基因組與此前大連市以往的新冠病毒全基因組序列比對均不同源,排除本地新冠病毒的持續傳播;且與我國既往已報道的輸入性病例以及國內本土病例不存在基因關聯性,是一次新的輸入。結果支持傳染源來自國外,初步判定此次大連疫情來源於污染了新冠病毒的進口冷鏈產品。

    傳播鏈分析:83例病例及無症狀感染者已全部明確感染來源

    根據目前已有的證據進行初步分析,此起疫情中的絕大多數病例為大連港碼頭工人因為搬運俄羅斯籍貨輪上新冠病毒陽性的散裝貨品導致感染,後來經碼頭工人的活動,在金座商廈內引發商户和顧客的感染,並經過感染商户和顧客引發後續傳播。目前,83例病例及無症狀感染者已全部明確感染來源。

    1. 搬運進口冷凍食品造成碼頭工人感染

    流行病學調查顯示,5名大連浩涵勞務公司碼頭工人(病例1~5),在2020年12月2日-12月9日搬運了俄羅斯籍貨艙底部冷凍散貨,由被新冠病毒污染的貨物外包裝導致了感染。其中病例1~4在12月12日又通過幫人搬家、聚餐活動分別傳染了搬家户主2人和餐館老闆夫婦2人。碼頭勞務公司調度員李某因12月11日-15日期間多次到大連浩涵勞務公司與上述碼頭工人有過接觸,繼而被感染。

    2.感染的碼頭工人將疫情傳入金座商廈並導致商廈相關人員感染

    感染者病例5在12月11日金座商廈內活動引起了11日-12日在金座商廈活動的購物者病例14和病例26感染,繼而引發金座商廈內其他商户、顧客及後續密切接觸者感染。

    病例14系金座商廈周邊餐飲工作人員,每天在金座商廈為訂餐商户送餐,通過其在商廈內的送餐活動,引發了後續金座商廈內部分商户和顧客的感染,後又通過商户間活動,引發後續商户和顧客感染,並引起小範圍社區傳播。截至2021年1月10日24時,金座商廈內出現的商户感染者共11例,包括病例14在內的顧客感染者9例。

    金座商户病例35感染後,引發了其親屬感染,並導致同單元內鄰居、商業服務等人員感染;其親屬又導致共同學習、共同購物、共同就醫、毗鄰商户等人員的感染,並導致後續社區及家庭病例出現。

    本次疫情的特點:疫情發現早、傳播速度快、隱匿性強、傳播力強、部分病例潛伏期長、傳播範圍廣、防控難度大

    1.疫情發現早。本次疫情是我市嚴格貫徹落實國務院聯防聯控機制工作要求,加強對冷鏈行業嚴格監管,其中4例是在冷鏈從業人員每週例行核酸檢測中發現的,1例是新住院患者入院檢測中發現的,1例是參加研究生考試前發現的。之後通過密切接觸者排查、重點人員、重點地區全員篩查,逐漸發現陽性感染者。

    2.傳播速度快。流調發現,2020年12月15日報告疫情當天,疫情已經在金座商廈快速傳播,並已在家庭聚會,人員聚集中產生社區傳播,陽性感染者陸續被檢出,疫情集中的5個核心區域逐漸顯現出來。從袁某12月11日引入,到12月21日實行重點區域封閉管控,10天傳播4代出現26例,播散的速度快於“7·22”疫情。

    3.隱匿性強。83例感染者中,無症狀感染者32例,佔38.6%。尤其是碼頭工人中3人至今仍為無症狀感染者,確診病例早期症狀也不明顯,流調中多數患者自述,之前身體無明顯不適,隨着深入流調,感染者的增多,證實在12月15日接到報告之前,疫情已經在一定範圍傳播。

    4.傳播力強。本次疫情出現18起聚集疫情:與金座商廈相關聚集疫情15起(其中的家庭聚集11起,單位聚集1起,醫院聚集1起,學校聚集2起),涉及病例52例,最多一起包括11例病例。

    5.部分病例潛伏期長。本次疫情中有多例患者潛伏期超過7天,甚至個別病例潛伏期超過14天,達到16天;部分無症狀感染者脱離暴露後經過多輪核酸篩查才檢出陽性,甚至有些在21天才檢出陽性,雖然這些人員均處於隔離管控狀態,但由於潛伏期較長,病例發現較晚,使疫情持續時間較長。

    6.傳播範圍廣。由於早期臨牀症狀不明顯,早期無症狀感染者多,使得疫情不易發現,導致傳播的範圍較廣。首先是病毒在金座商廈內,通過商廈的業主和顧客向社會傳播,造成家庭聚集性疫情,並相繼在社區、學校和醫院有感染者報告。

    7.防控難度大。早期發生疫情的金座商廈地處核心商業區,人員密集、數量大,流動性強,又恰逢冬季,空氣乾燥,室內通風條件欠佳,這些都有利於疫情的傳播。感染者主要分佈在5個重點管控街道,範圍較廣,涉及的小區較多,本次疫情有24例感染者是經過4次以上核酸篩查才被發現,防控戰線從冷鏈碼頭到社區、商場、學校、醫院,涉及各類人羣,多個場景,情況複雜。

    結論:疫情源頭涉及的人員和貨物已得到有效控制,本次疫情源頭消除

    綜合以上證據,經國家、省市聯合專家組研判分析認為,此次疫情是以大連港碼頭工人搬運外籍貨輪上新冠病毒陽性散裝貨品導致感染為源頭,通過一次聚餐和搬家活動,傳播到金潤花園小區,造成一起家庭聚集性疫情;通過另一名搬運工人傳播到金座商廈,而導致在金座商廈內引發商户和顧客的感染,經過感染商户和顧客引發家庭和社區內傳播。從而使疫情病毒從冷鏈碼頭傳播到社區、商場、學校、醫院,並涉及各類人羣。目前,經過科學研判、精準防控,我市疫情總體可防可控,疫情源頭涉及的人員和貨物已得到有效控制,本次疫情源頭消除。

    陽性感染者主要分佈在核心管控圈,集中在封閉管控圈內

    疫情發生後,通過流行病學分析,對病例所在社區採取管控措施,開展管控區全員核酸檢測,2020年12月20日發現首例與碼頭工人沒有關聯的病例,21日在社區篩查發現第2例無關聯病例,迅速採取深入流行病學溯源工作,經大數據排查,發現這兩例病例均去過金座商廈,同日發現陽性的病例中,均與金座商廈有關聯。市疫情防控總指揮部第一時間成立多部門共同組成的疫情防控專班,對金座商廈等可能有高風險引發繼發感染疫情的進行研判,果斷採取5項措施:一是採取封閉措施,全面進行環境消殺。二是摸排名單,逐一進行排查,及時做好管控。三是通過流行病調查,鎖定暴露者的管控範圍。四是公安部門開展大數據比對,進一步排查相關人員。五是對外發布緊急尋人,廣泛查找相關人員進行核酸檢測。通過嚴格細緻的工作,切實做到應查盡查、應檢盡檢、應隔盡隔、應收盡收,堅決防止疫情擴散蔓延,起到了很好的效果。

    疫情發生以來,我市堅持“四早”原則,在確診病例居住地的地理分佈基礎上,全面加強社會面大排查,從嚴從快從速加大排查力度,既擴大防控區域範圍,又做到精準防控。截至2021年1月11日,此次疫情發生後,大連全市已進行一次全員核酸篩查。金普新區全區25個街道已進行2輪核酸篩查,其中5個重點街道已進行5輪核酸檢測。部分重點小區、重點疫情鏈條相關人員(如金座商廈、大醫二院等)多輪篩查。通過大規模核酸檢測,能在儘可能早的時間段內發現感染者,陸續從社區和重點人羣中篩查出31例感染者,通過對其進行隔離管理,能減少周邊接觸人羣的感染風險,從而更快的阻斷傳播,加快疫情控制的速度。

    從目前陽性感染者分佈區域看,陽性感染者主要分佈在核心管控圈,集中在封閉管控圈內,證明我市核酸檢測的區域劃分是較為精確的,並取得了良好效果。

    我市疫情防控工作形勢依然嚴峻複雜

    雖然我市疫情防控總體形勢持續向好,但是疫情防控工作形勢依然嚴峻複雜,疫情防控工作不能出現一絲一毫的放鬆和懈怠。

    一是繼續加強社區人員健康監測。做好社區居民和工作人員(包括社區物業、保潔、保安等)管理,建立人員台賬和健康檔案,對出現發熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、乏力、全身痠痛、味覺異常等症狀,要督促其到設有發熱門診的醫療機構就診,及時跟蹤掌握病因並登記,對未完成居家隔離人員的管控毫不放鬆。

    二是嚴格公共場所防控措施。公共場所主管單位要落實防控主體責任,強化場所通風消毒、員工管理、入口查驗、控制人員密度,進入公共場所必須戴口罩等防控措施。

    三是全面加強社區環境衞生整治。加大垃圾分類和清運處理力度,對公共廁所、垃圾站、污水口等重要區域、重點部位每日至少進行2次全面而細緻的消毒,消除衞生死角盲區,防止疾病傳播。

    四是全面加強農村地區疫情防控工作。農村地區地域較廣,醫療資源相對較少。我國其他地區也報告了在農村、城鄉結合部,通過婚宴、葬禮等聚集性活動造成疫情傳播的案例。要進一步強化農村地區疫情防控工作,要加大衞生防病宣傳力度,加強村民健康監測,規範婚喪嫁娶、集市貿易等人員聚集活動,嚴防疫情在農村地區傳播。

    五是積極做好疫情防控公眾健康宣傳。提高居民自我防護意識和能力,樹立“每個人都是自己健康第一責任人”的理念,正確規範佩戴口罩出行,養成勤洗手、常通風、少聚集、保持“1米線”安全社交距離、用公筷公勺等良好個人衞生習慣,繼續守好居民健康安全防線。